【星网专讯】子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织。子宫肌瘤多见于30-50岁妇女，根据最近的西医研究结果，其发生的原因可能与女性的激素有关。子宫肌瘤一般有两种分类办法：按照肌瘤所在部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤；根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系又可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三类。

中医学认为子宫肌瘤的病因病机主要为内伤七情或素体禀赋不足、气血虚弱、经产后感受外邪，致使瘀血内蓄于子宫，日久形成包块。按照其病因可分为气滞血淤、气虚血淤和肾虚血淤。子宫肌瘤在初期的临床症状大多数没有明显的变化，亦可伴有月经量多，月经先期，经间期出血，经期延长或漏下，白带增多等改变；瘤体较大时，可见腰酸，下腹坠胀或有膀胱直肠压迫症状。

对子宫肌瘤的治疗，目前除西医的手术治疗切除子宫或瘤体外，中医药治疗亦可取得良好的治疗效果。根据子宫肌瘤的病因、瘤体的大小、月经的经量、经期、经色、经质、以及舌象、脉象等全身情况进行辨证分析。治疗以活血化淤、消痞散结为主。

下面就一病例做详细分析：李某，女，42岁，2005年10月20日就诊。主诉：月经量多、有块，经色紫暗，经期提前；半月前做B超显示子宫底有3.2厘米 X 4.3厘米肌瘤，同时左侧卵巢见一2.2厘米 X 2.5厘米的低回声区；舌紫暗，脉沉细。辨证：子宫肌瘤伴卵巢囊肿。分析：气滞血淤，积结成Y，故小腹有包块；淤阻胞中，血不归经，故有月经量多；经期延长，淋漓不断，瘀血排出不畅，故经色紫暗有块；舌紫暗，脉沉细均属瘀血内阻之征。治法：行气活血，破淤消Y。嘱少腹逐瘀汤加减，至月经来潮停药。2005年12月15日复诊：月经周期28天一次，经色红，无血块，经量有所减少，经期7天干净，舌淡暗，脉弦细。嘱逐瘀补阳汤加减。2006年2月10日三诊：经过三个疗程后B超复查显示左侧卵巢囊肿完全消失，子宫底靠右侧可见一1.0厘米 X 1.5厘米的不均匀回声区。嘱其继续服药两个疗程，三个月后B超复查。

本例患者属于气滞血淤型子宫肌瘤，故治疗以活血化淤和理气为主。其病贵在早期及时治疗，病程长者，病邪深入损伤正气则增加治疗难度，所以，子宫肌瘤的患者宜早期诊断、及早治疗并定期跟踪观察，以期预后良好。

作者：马东来 马氏中医咨询电话：416-843-0156