归类打鼾

编辑发布:jack | 2005-10-11 18:02:29

【星网专讯】正常情况下,气流经过柔软而有弹性的咽部组织,如软腭、悬雍垂、扁桃体和舌根等,通畅的气道允许气体自由进出肺部,进行气体交换,从而保证机体内的氧含量。然而对那些打鼾的人,特别在他们睡眠的时候,呼吸受到了阻碍。另外,人不能没有充足的睡眠,所谓充足,并不意味着睡眠时间长,严格地说,睡眠状态一般分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠,前者又分为1、2、3、4期,其中最为关键的是3、4期睡眠(二者合称为深睡眠)。睡眠良好的人,一般都有充足的深睡眠。而睡眠呼吸暂停的人,由于夜间睡眠节律严重紊乱,3、4期深睡眠时间很短,甚至是几乎没有深睡眠,而且仅有的睡眠也支离破碎,这就解释了为什么有的人每天睡眠时间只有5、6个小时却精力充沛,身体也很健康。而患有睡眠呼吸暂停的人,可以一天睡十几个小时,却仍然感觉疲倦、乏力、嗜睡,正是睡眠呼吸暂停对睡眠造成了严重影响。看来,不得不追根寻源,从发病原因上归类打鼾。

阻塞型

发病机理比较明确,主要是气道解剖异常和功能紊乱引起。可以说上呼吸道从鼻腔到喉部任何部位的阻塞都可以引起阻塞性睡眠暂停呼吸症。仔细对照下列情况,可以大概明确你属于哪些因素。

1.咽腔松弛:年龄增大了,全身的组织变得松弛起来,咽腔的组织也不例外,如果再加上饮酒、服用松弛肌肉的药物等因素的影响,会使咽腔黏膜在睡眠时变得松弛,极易引起呼吸道堵塞。由于肥胖,咽部脂肪堆积也可以堵塞呼吸道,引起呼吸暂停。

2. 软腭肥厚:试着张开嘴巴,对着镜子观看咽腔入口正中,有一个下垂的软组织,像一把匕首,那就是悬雍垂,如果其长度超过1厘米,那么打鼾的声音会比较响亮,因为空气进出呼吸道时,身处其中的悬雍垂可以发生颤动,便会出现鼾声。另外,悬雍垂和其两侧相连的软腭如果过度肥厚,则会直接阻塞咽喉的入口,引起阻塞。

2.慢性扁桃体炎:试着张开嘴巴,对着镜子观看咽腔入口两侧是否有两个橘子瓣儿大小的东西,如果有,那么就扁桃体肥大了。阻塞因素极可能是扁桃体肥大引起,行扁桃体切除术可望缓解。

4.舌体肥厚:最简单的办法就是平躺,会感觉舌头往后缩,然后喘气,如果出现阻塞,那么往往要考虑舌体肥厚的因素。

5. 慢性鼻炎:最常见的表现是平时鼻腔通气不佳,试着闭上嘴巴,完全用鼻腔呼吸5分钟,感觉有无憋气情况。如果感觉有憋气,那么就存在鼻腔阻塞因素。另外,如果鼻子曾经受过外伤,而且在天气干燥、上火、或无意中抠鼻子时有鼻血出现,那么可能会伴有鼻中隔偏曲,这也是引起鼻腔阻塞的重要因素。鼻子阻塞引起的打鼾还有一点可鉴别,那就是早晨起来后会感觉口腔很干燥。行鼻中隔矫正和下鼻甲手术可望解决问题。

6.小下颌畸形:这种情况并不少见,小下颌的人往往下颌骨后缩,导致咽腔前后径狭小,引起阻塞。简单的测试办法是让别人查看自己的面部的侧影,正常人会看到下巴颏前突,如果明显减小,那么要考虑小下颌畸形。

7.肥胖:身体严重超重的人,几乎90%以上的人打鼾。这是因为肥胖后颈部脂肪堆积,呼吸道口径狭窄,肌肉松弛,呼吸时肌肉更加向中线内收,引起阻塞。