治病求本:十三科一理贯之

编辑发布:jack | 2006-10-16 20:04:23

【星网专讯】近医一12岁男孩凯文,因一年来泛发化脓性疮疡,于上月去医院割除一4×6厘米的腋痈肿块。孰知伤口未愈,附近胁部及腰骶部又生出一批大小不等之痈肿。其中最大一个为3×6厘米。刻症见:该大痈皮烂肉硬,血水时流,火欣热痒痛;兼见肢冷漏汗,便次增加,嗜卧语低,口渴多饮,舌淡苔薄,脉来沉迟无力。根据中医著名的”五善七恶”外科疾病的预后判断标准,此例”疮流血水”为肝恶、时渴引饮、面容渗黑”为肾恶”、”汗出肢冷”为阳脱血衰,七恶已占了三恶。”外科精义” 谓:”七恶之内,忽见一、二恶证,宜深惧之。”经辩证确为正虚毒陷之逆证,决定治以温补脾肾,振阳育阴,兼清毒软坚。处以自拟托正达邪饮1剂,并嘱忌食辛辣、海鲜、炙烤等物。三日后复诊,见肿消一半,血水停流,疼痛骤减,手足转温。再进原方合加味二仙二至汤1剂续调阴阳,以和营气。又三日后复诊,见该大痈已脓尽毒清,生肌收口,而其它散在小痈也已消散平复。唯气血尚虚,即处以四君子汤合二仙二至汤化裁三剂善后。

凯文自去年6月由外国移民至加拿大后,因恣食PIZZA, 巧克力,糖果,海鲜及辛辣炙烤食物,致脾胃功能失调,热毒内生,热胜肉腐,发为痈群。又因其素体阳虚,机体无力自行驱毒排脓,以致迁延经年而成燎原之势。在此情况之下,手术切除个别大痈虽有一时之痛快,然殊非断根之治,亦难遏燎原之势。

中医根据外科疾病发展过程之规律,将其分为初起、成脓、溃后三个阶段,而相应采取消、托、补三大治则,并根据辩证,具体运用解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、养胃等治法区别对待。由此可见,中医强调治病求本、辩证论治,是”十三科一理贯之”的。外科治痈,除对疮面作必要的特殊处理外,更注重全身调养及饮食起居之指导,故能比较有效地照顾全面,遏止复发,求得长效。

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