【星网专讯】（星星生活/捷克佳）自加拿大首次开始推出COVID-19疫苗以来已有一年多的时间，为应对高度传播的Omicron变体，越来越多的加拿大人正在接种加强针。但加强针与最初的疫苗接种是否具有相同的副作用？

加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）建议18岁及以上的成年人在第二次接种后至少六个月提供mRNA疫苗（来自辉瑞或莫德纳）的加强针。

在去年12月3日发布的更新指南中，NACI还表示，中度或重度免疫功能低下的民众可能会在最后一次注射后至少六个月接受第二次加强针或第四次注射。

根据NACI，加强针的目的是恢复可能随着时间的推移而减少的保护，或者在最初对完整的初级疫苗系列反应充分的个体中不再足够的保护。

越来越多的研究表明，建议所有加拿大成年人接种加强针可以提高抗体水平、降低死亡率和住院率。但专家说，支持第四剂或额外后续剂量的数据有限。

对疫苗而言，副作用十分常见，加强针也不例外。据Global News报道，多伦多健康和大学健康网络西奈医院老年病学主任Samir Sinha博士表示，副作用是在表明免疫系统实际上正在发挥作用，并且正在对疫苗做出应有的反应。

专家说，虽然有些人可能会因头痛、身体发冷和疲劳而对接种产生更强烈的反应，但其他人只是感到注射的手臂有些酸痛。

麦吉尔大学健康中心（MUHC）研究所的免疫学家和高级科学家Ciriaco Picirillo博士说，与第二剂或之前的注射相比，第三剂的副作用不应有太大差异。

据NACI称，临床试验数据显示，mRNA COVID-19疫苗的加强针具有与主要系列第二剂相当的良好安全性。

辉瑞（Pfizer）

在以色列进行的一项调查显示，大多数接种第三剂辉瑞COVID-19疫苗的人与接种第二剂后的副作用相似或更少。

辉瑞的加强针与最初的两剂具有完全相同的配方和剂量（30微克）。

根据辉瑞公司向美国食品药品监督管理局（FDA）提交的临床试验数据，注射部位的疼痛是最常见的不良反应，有83%的接种者报告这个副作用。

疲劳是第二常见的副作用（63.8%），其次是头痛（48.4%）、肌肉或关节疼痛（39.1%）和寒战（29.1%）。副作用大多是轻度至中度，在接受加强针注射后持续大约两天。

FDA称，值得注意的是，在加强针接种后比在两次接种主要系列的第二剂后更频繁地观察到腋下淋巴结肿大。

注射加强剂量后未报告死亡或其他有临床意义的不良事件，如心肌炎、心包炎、面部神经麻痹（Bell’s Palsy）或阑尾炎。

莫德纳（Moderna）

莫德纳的加强剂是相同的配方，但给药量是原始剂量的一半（50微克），除了免疫功能低下的个人、长期护理居民和70岁及以上的人，他们应该接受100微克的全剂量，如NACI所建议的那样。

莫德纳加强针临床试验报告的不良反应包括注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌肉疼痛、关节僵硬、寒战、恶心、呕吐、腋窝肿胀、压痛、发热、注射部位肿胀、注射部位发红、以及皮疹。

莫德纳称，在临床试验之外，还报告了过敏反应和其他严重的过敏反应、心肌炎、心包炎和昏厥。

免疫反应（Immune response）

多伦多健康和大学健康网络的Sinha博士说，加强针后反应更强烈是免疫反应更强的迹象。

他说，有些人报告说他们第一次出现了副作用，或者他们的加强针比他们第一次或第二次剂量的副作用更严重。

根据NACI的指南，辉瑞的加强剂更适合18至29岁的人群，因为这种疫苗的心肌炎和心包炎风险较低。30岁及以上的人可以接种莫德纳或辉瑞。

Sinha博士说，没有具体数据表明一种品牌的疫苗会比另一种品牌产生更多的副作用。

根据麦吉尔大学Picirillo博士的说法，尚不完全清楚为什么有些人会出现局部或全身不良反应，而其他人则不会。他说，年龄可能是一个促成因素，年轻人比老年人的反应更大。

Picirillo说，这被认为与年轻人更强大和更有活力的免疫反应有关，特别是在第一道防线，称为先天免疫。他补充说，包括先天条件、遗传和环境因素在内的其他因素可能也在起作用。

加拿大已批准混合接种mRNA疫苗，这意味着随后的加强针可能与主要疫苗系列不同。

Picirillo博士说，如果辉瑞和莫德纳联合使用，没有证据表明副作用会增加。如果一个人混合接种加强针，那么副作用的数量、类型或频率没有区别。