说说安省健康保险计划(OHIP)

编辑发布:jack | 2007-07-24 14:50:21

【星网专讯】前不久,确切地说在7月5日星期四,多伦多菲律宾社区发生一起悲剧:25岁的菲律宾女子派拉南(Elenita Pailanan) 猝死于位于Major Mackenzie和Bathurst的约克中心医院。派拉南是于4月17日持住家保姆 (Live-in caregiver) 的工作签证来到多伦多的。由于期间发生了在住家保姆工作市场经常出现的没有雇主的情况,她刚来加拿大工作签证就失效。所以她只好重新找雇主申请工作签证。派拉南在7月3日,也就是死前两天被送到医院急诊。急诊医生诊断后认为情况紧急,必须手术切除她的胆囊。医院要求$15,000的财务担保才能进行手术,派拉南的工作中介签署了担保,不幸的是手术后不久她就死去了。

派拉南持有的工作签证使她来到安省3个月后就和安省居民一样可以享有安省健康保险计划(OHIP)。但在这三个月的等待期里,派拉南没有购买任何临时医疗保险,所以即使她在入院前经历了持续的发烧、头痛和背痛以至后来的呼吸短促后,她因担心医疗费昂贵而一直没去看医生。病情被延误直接导致了后来的悲剧。派拉南在加拿大没有任何亲属,她是菲律宾家中父母和兄弟的主要经济支柱。具有讽刺意味的是,派拉南是一名积极的菲律宾海外工人福利委员会会员,该组织负责海外菲律宾工人的保险、遗体遣返和丧葬费用。不过该委员会一直被官员挪用款项及渎职等丑闻所困扰。

持工作签证来加的中国人并不多,占相当比例的公派访问学者都很遵守使领馆要求来了就买临时保险。倒是随着大家经济上的日渐稳定,来加探亲父母人数增加,提醒大家还是为老人买一份临时医疗保险为宜。绝大多数人可能都知道安省健康计划,特别是今年初报税时咬牙切齿:年纳税收入5万,交安省健康计划保费$600; 年纳税收入8万,交保费$750。既然钱都交了,具体了解一下安省健康计划还是大有裨益的。

安省健康计划涵盖广泛的基本医疗服务,但并不包括象美容手术之类的非必要医疗。具体如下:
1.处方药:安省处方药清单包括2,600种药物, 仅适用于65岁及以上老年人。低收入老年人只需付每次$2的配药费,超过收入限额者要付前$100及每次$6.11的配药费;
2.救护车:病人须支付$45;
3.牙科:不包括常规服务如洗牙、拔牙、填充、牙髓、牙周、牙冠、假牙。包括在医院进行的牙科手术(如兔唇或颌骨骨折;由于意外伤害造成的牙齿损伤不在此列);
4.眼科:不包括眼镜或隐形眼镜。20岁以下及65岁以上老人每12个月可以眼科检查一次;
5.住院:标准病房(四人一间, 还管饭)及治疗;
6.辅助治疗: 不包括心理治疗(但包括精神病)、按摩及自然疗法。包括在医院进行的语言治疗、脊椎治疗、整骨治疗、及足病(均有限额);
7.听力治疗:项目需符合辅助服务计划(Assistive Services Program), 且须申请;
8.护士服务及家庭护理:根据需求涵盖某些服务;

从2004年11月1日起,20-64岁人士不再享有每两年一次的眼科检查; 从2005年4月1日起,20-64岁人士不再享受物理疗法 (Physiotherapy)。另外,如果回中国时急诊住院,安省健康计划最多支付每天$400的费用;如果是非住院病人,最多支付每天$50的费用。

安省的健康卡是全国通用的,除了在魁省需要先付款再回安省报销,其他省份无须垫款,就诊医院会直接向安省健康部收钱。所以外出旅行,随身携带健康卡还是很必要的。对于新移民和移居安省的人士来说,安省健康计划有三个月的等候期,新生儿和退役的皇家骑警和军人无需等候。享受安省健康计划的一个必要条件是:在任何12个月里必须有153天居住在安省。也就是说,如果你在2006年1月1日至6月2日在安省住满153天后离开安省还是可以在2006年全年享受安省健康计划;然而如果2007年的前153天(1月1日至6月2日)你只要有一天不在安省住,你将不再受健康计划保护,因为从2006年的6月到2007年5月的这12个月里,你必定住不满153天。这就是有加拿大特色的制度:规定严谨细致无懈可击,但执行度却令人怀疑:在这个没有暂住证的国度,谁知道你某年某月在哪里猫着呢?

前段时间Manitoba大学的中国留学生郝磊被诊断出肺癌后,住在癌症特护病房,每天床位费就2400加币,加上各种医药、诊断、治疗、护理费用,3个月内60万的留学生医疗保险告罄,被迫离开医院,加拿大医疗费用之贵可见一斑。值得一提的是,对郝磊的癌症颇有效果的抗癌新药“卡塞瓦“是不在安省健康计划之内的,而这种药每月药费就要2000加币。如果遭遇类似情况,要么有足额重病保险,要么有一大笔钱,要么卖了房子,要么就等死。这就是生活。

作者杨森,York大学Schulich商学院金融MBA,加拿大最大投资管理集团Investors Group顾问。电话: 416-508-7636; Email: sen.yang@investorsgroup.com, 博客 http://yangsen.51blog.ca