尿酸值544,一星期后降到100,尿酸降的太猛,这些风险要注意

发布者:炸酱面 | 2019-05-11 07:08:14 | 来源:李药师谈健康

【星网专讯】有位朋友问:尿酸544,一个星期降到100?这样可以吗?

不知道这是个假设还是真实发生的事情,但一般情况下,一是这样的情况很少有可能发生,二是如果真的是这个速度降尿酸,也是不可取的。

如果不是假设,您的尿酸值从初始检查的544,一个星期后就降到了100左右,因为没有具体说是如何做到的,我们不妨猜测下几种可能性——

尿酸值544,一星期后降到100,尿酸降的太猛,这些风险要注意 

1. 初始尿酸测定值错误,比如您的尿酸水平本来不高,因为体检前一天进食了大量的高嘌呤饮食,或者喝了很多酒,导致第二天的尿酸测定值出现了一过性升高的情况,或者想再无厘头一点,可能体检的医生弄错了的血样,把别人血样测定的尿酸值,弄成了你的,而如果是正常饮食,空腹检查,你的血尿酸水平并不高,在这种误以为自己尿酸高的情况下,服用药物降尿酸,导致尿酸值在一周后检查变成了97.5左右的水平。

2. 联合应用大剂量的降尿酸药物,发现尿酸值是544,高出正常水平100多,于是下了猛药,抑制尿酸生成的非布司他,促进尿酸排泄的苯溴马隆,一起大剂量服用,双管齐下降尿酸,在一周内把血尿酸水平降到了100左右的低水平。

无论是哪种可能性,这样的降尿酸方式都是不可取的。

高尿酸没有必要控制的过低

尿酸在人体中并非一无是处的废物,当血液中的尿酸值处于正常水平时,血尿酸对于抗氧化清除自由基,维持血压等方面,都有着重要的生理功能,血尿酸水平严重偏低的话,多见于身体虚弱,营养不良的情况,同时也要注意排查恶性贫血、肝脏问题等方面的可能影响,因此,降尿酸并非越低越好。

尿酸值544,一星期后降到100,尿酸降的太猛,这些风险要注意 

对于有高尿酸问题的患者,尿酸值降到多少合适呢?不同的情况,我们有不同的推荐值——

1. 单纯的高尿酸血症,无其他如尿酸性肾结石、或高尿酸引起的肾脏损害、高血压、糖耐量异常,糖尿病、血脂紊乱、冠心病、肥胖、卒中、心功能不全等情况的,尿酸值可以控制在420以下,就是可以的。

2. 高尿酸血症,如痛风发作过1次,或无痛风发作,但有上述高尿酸引起的健康损害或心血管风险情况的,或者年龄<40岁的,建议尿酸值降低到360以下。

3. 高尿酸伴痛风反复发作,或高慢性痛风患者,已经形成痛风石的患者,建议将尿酸值控制在300以下更佳。

4. 上述所有情况的高尿酸患者,在尿酸的控制过程中,都不建议把尿酸降低到180以下。尿酸控制的过低,反而可能会引起身体肝脏、肾脏方面的健康危害,不利于身体健康。

高尿酸没有必要降的过快

对于高尿酸血症患者,降尿酸一方面要控制好度,不要降得过低,另一方面也要把握好控制速度,没必要过快的把尿酸降下来。

在痛风急性发作期,首要的任务是控制疼痛,消除炎症反应,之所以是出现剧烈的疼痛反应,是因为尿酸盐结晶引起的身体免疫系统的免疫反应,因此,抗炎镇痛,是痛风急性发作期的首要任务,再此期间,一般建议饮食生活上注意调理,但不推荐服用降尿酸药物来降尿酸。

尿酸值544,一星期后降到100,尿酸降的太猛,这些风险要注意 

对于无痛风症状的朋友,或者在痛风间歇期的朋友,可以根据情况来进行尿酸的生活干预和药物治疗。通常对于尿酸轻度升高,未超过540的朋友,首先应该从改善生活开始降尿酸,注意多喝水,低嘌呤饮食,戒酒,运动,减肥,这些方面都有利于降低尿酸,减少痛风风险。

对于生活控制尿酸不达标的朋友,或者尿酸超过540的情况,则建议在生活控制的同时,启动药物干预来降低尿酸水平,但是通常降尿酸药物的服用,我们也建议低剂量起始,而不要一下子服用较大剂量,就是为了避免过快的降低尿酸。尿酸水平将的过快,会造成体内原有的尿酸盐结晶在逆向溶晶过程中,进一步分解成更细小的结晶,刺激免疫细胞产生类似于痛风症状的“小痛风”,不但对健康无益,反而可能导致健康风险,因此是不推荐的。通过生活控制和药物的缓慢调理,把尿酸慢慢的降下来,控制在我们前面谈到的达标水平内,才是最可取的降尿酸方式。