有一种剧痛叫做“带状疱疹”,7类人尤其要当心

发布者:炸酱面 | 2019-11-30 08:23:00 | 来源:生命时报

【星网专讯】如果医学上要评选人体最会“潜伏”的病毒,带状疱疹病毒必定名列前茅。

有一种剧痛叫做“带状疱疹”,7类人尤其要当心 

据血清学研究显示,超过95%的人群“水痘-带状疱疹病毒”抗体呈阳性。这意味着,95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。

《生命时报》采访专家,告诉你哪些人最易被带状疱疹侵害,并教你科学防住它。

受访专家

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发

武汉市中心医院皮肤科主任医师 杨名

武汉市第一医院皮肤科主治医师 陈志平

长在皮肤上的神经系统疾病

带状疱疹,俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”,一年四季均可发病,尤以冬春季常见。虽然症状在皮肤上,但它实际上是神经系统疾病。

有一种剧痛叫做“带状疱疹”,7类人尤其要当心 

带状疱疹由一种叫“水痘-带状疱疹”的病毒感染引起,是一种累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。

初次感染在幼儿表现为水痘,在成人可为隐性感染,病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏,当机体免疫功能低下时,潜伏的病毒就会跑出来,从而发生带状疱疹。

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区,主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡,并伴有疼痛,临床上以胸背段最常见,可高达55%,其次还有腰段、颈段,以及三叉神经分布区域。

带状疱疹喜欢“趁虚而入”

当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时,就可能引发带状疱疹。

有一种剧痛叫做“带状疱疹”,7类人尤其要当心 

出疹前偶有低热、全身不适、食欲缺乏等全身症状,局部出现瘙痒、灼热、神经痛等;少数患者发疹后才出现痛痒感。

在出现症状1~4天后,发病部位出现红斑,继而长出集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹,后变为水泡,在数日内破裂,露出糜烂面,后干燥结痂。

痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着,若无继发感染,预后不留瘢痕。

有时可伴有2~4周的临近淋巴肿大及阵发性针刺样疼痛。

有一种剧痛叫做“带状疱疹”,7类人尤其要当心 

注:PHN为“带状疱疹后遗神经痛”

带状疱疹大多有两个明显特点:

  • 常呈单侧性,一般不超过体表正中线。
  • 疼痛呈阵发性,患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

除此之外,带状疱疹还有一些特殊的临床表现:

  • 眼带状疱疹,这种情况多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
  • 耳带状疱疹,表现为外耳道或鼓膜疱疹,当面神经的运动和感觉神经纤维受损时,会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
  • 其他不典型带状疱疹,例如只有神经痛而无皮疹,称为无疹型带状疱疹。

以下7类人要尤其注意提防带状疱疹:

1. 全身抵抗力下降的人,如老年人、久病体虚者及过度劳累者。

2. 患有慢性传染病、感冒或感染性疾病的人,如上呼吸道感染患者。

3. 免疫力低下的人,如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。

4. 外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。

5. 长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物的人,如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。

6. 恶性肿瘤患者,如白血病、淋巴瘤、癌症患者。

7. 艾滋病患者。

后遗症是不可言喻的“痛”

皮损愈合,其实并不代表“好了”。带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏,即带状疱疹后神经痛。

这是一类复杂的神经病理性疼痛。

根据临床经验,多种因素与之相关,如高龄、发病部位接近头面部或上肢、有反复带状疱疹病史、疱疹范围较大、疱疹愈合较慢、治疗不及时、疼痛出现时间较早、情绪焦虑抑郁等。

治疗带状疱疹后神经痛的原则是:尽早、足量、足疗程及联合治疗。

规范化治疗后,部分患者可以治愈,但也有部分患者的病程可能较长,短则数周,长则数年。

还有许多人担心,身边人得了带状疱疹,会不会传染给自己。

其实,带状疱疹传染性不强,只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位,是不会传染的,带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

简单4招预防带状疱疹

专家提醒,预防带状疱疹应增强体质,提高自身的抗病能力,使病毒无可乘之机。

有一种剧痛叫做“带状疱疹”,7类人尤其要当心 

保持良好睡眠

增强自身抵抗力,最简单方法就是保持良好睡眠。因为体内的T细胞负责对付病毒,如果得不到充足睡眠,T细胞的数量就会减少,免疫系统功能就会下降,生病概率随之增加。

注重饮食常运动

常做运动也有利于增强体质。平时的饮食非常重要,多吃一些豆类食物,鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃,可以增强抵抗力。

尽量躲开“水痘”

以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹,所以要避免接触水痘患者。

超过50岁需特别注意

年龄也是带状疱疹重要因素,几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。

此外,如果你处在以下这些阶段:年龄逐渐增大时;感冒、压力大、工作太累时;受伤、手术、罹患癌症时,更要做好身体的“日常维护”。

本期编辑:王晓晴