糖尿病人能喝酒吗?红酒呢?聊聊酒对糖尿病人有什么影响

发布者:炸酱面 | 2021-01-09 08:37:55 | 来源:被写作耽误的营养师

【星网专讯】

文丨被写作耽误的营养师

关于糖尿病到底能不能喝酒的问题,一直是很多糖友们比较关注的问题之一,今天这篇文章就与大家聊聊糖尿病人能不能喝酒,是不是什么酒都不能喝。

客观的说,糖尿病人不是完全不能喝酒,而是不推荐、不建议、不主张糖尿病人喝酒,毕竟从健康的角度考虑,糖友们喝酒弊远远大于利。

酒对糖尿病人的影响

酒精摄入虽然并不会直接使血糖骤升(酗酒除外),但是会产生其他不利影响。

影响一:酒精会破坏肝细胞的健康。

我们要知道,肝脏在机体中的作用主要是代谢、解毒等,其中肝细胞还有一个重要的功能,就是参与糖代谢调节血糖,它既可以降血糖,也可以升血糖。而这种正常的调节功能很容易受到酒精的影响与破坏,特别是长过量饮酒,或是经常喝大量高度数的酒,这种情况对肝细胞的影响是很大的。

如果肝脏受损,那么很容易影响正常的糖代谢,从而对血糖控制不利,同时,肝脏又是多种人体必需营养素的代谢吸收场所,如蛋白质等,所以肝脏受损还会增加营养不良的风险。

影响二:酒精会影响胃肠道健康。

酒精会直接刺激我们的胃粘膜,从而增加罹患胃肠疾病的风险,同时,酒精还会抑制维生素B1、维生素B2、维生素B12等多种维生素的吸收,而这些营养素与机体的健康息息相关,特别是糖友们如果缺乏维生素B族,会导致神经系统病变风险增加,对预防与控制糖尿病神经系统病变不利。

影响三:酒精会破坏胰岛细胞功能。

酒精除了会影响肝脏、胃肠道的健康,对胰岛细胞也会有一定不良影响,酒精的代谢物质乙醇会影响胰岛β细胞的功能,破坏胰腺健康,打乱自身的糖代谢功能,从而影响空腹血糖水平及血糖的整体控制情况。

影响四:增加其他慢性疾病风险。

酒是有热量的,一般情况下每克酒精可产生7千卡的能量,也就是说喝酒就意味着会额外了摄入能量。而且经常在外喝酒,为了肚子不那么难受,我们往往会吃很多菜以及主食,这无形之中增加了热量摄入,特别是饭店做的饭菜,油多糖多。

而对于糖尿病来说,每日膳食控制好整体热量是很重要的,长期的热量超标,不仅会导致体重上涨,而肥胖又会加重胰岛素抵抗的问题,对血糖控制不利,同时还会增加血脂异常、痛风、高血压等慢性疾病的风险。

还有一部分糖友,因为有糖尿病,于是很自觉的在喝酒的时候很少吃饭菜,来控制热量的摄取。可实际上这样更不好,因为不吃食物或者少吃食物时喝酒会导致低血糖,甚至会造成昏迷等严重后果(具体机制后面详细补充)。

我们再来看看权威指南对糖尿病人喝酒的建议:

在2017版的《中国2型糖尿病膳食指南》中也明确地指出了:不推荐糖尿病患者饮酒。其主要原因在于:一是,酒精会增加部分口服降糖的患者出现低血糖的风险。二是,酒精会增加肝损伤、痛风、心血管疾病等风险。

《中国2型糖尿病膳食指南》截图《中国2型糖尿病膳食指南》

可能有朋友会问,那为什么我喝完酒血糖没升高,反而低了?

糖尿病患者如果是空腹喝酒,或者是正在使用磺脲类药物(格列吡嗪等)、胰岛素等糖尿病的患者饮酒,是可能先出现低血糖情况的,因为酒精的代谢需要消耗葡萄糖,酒精还会抑制肝脏糖异生过程以及过多消耗参与糖代谢的多种酶,这时糖友们空腹或正在使用降糖药,身体脏中没有存储过多的葡萄糖,就容易出现低血糖情况,对于糖友们来说,低血糖比高血糖更危险。

同时,酒精导致的血糖降低并非是持续保持的状态,而是先低后高,而血糖的大幅度波动,对于糖尿病来说,不仅对控糖不利,还会增加并发症的风险。

听说红酒有益,是不是糖尿病人可以喝红酒?

红酒相对于其他酒类,其有益成分确实略高一些,比如白藜芦醇、多酚类物质、钾、镁等微量元素,但即便这样,也没有任何研究或指南建议说明糖尿病人喝红酒有好处。

虽然有部分研究表明,适度饮酒可能会在一定程度上改善心脏健康,但是还有更多的研究表明了饮酒潜在的影响及危害,比如上面提到的酒精对糖尿病人的不良影响,现阶段的研究支持不饮酒,不以促进健康目的的饮酒的研究更多一些,也更被认可一些。

此外,毕竟红酒同样含有酒精,所含的那些有益成分我们可以从其他食物中来获取,并非是独一无二的存在。糖友们好好的权衡下其中的利弊得失,就会明白应该如何选择了。

所以,只要是基于健康的角度出发,是不建议糖友们饮酒的。

如果必须要喝,那么请格外注意以下三点:

  • 切记不要空腹饮酒,特别容易出现低血糖的情况。

  • 严格限制饮酒量,酒精摄入男性不宜超过25克,女性不宜超过15克。

  • 在餐间饮酒,同样关注食物摄入量,不要一不小心下酒菜就吃多了,同时建议饮酒后注意监测下血糖,及时关注其变化,以应对。