【星网专讯】（加国君报道）10月17日，科学杂志《Science》发表一篇文章，研究团队分析98名肝癌患者基因，发现近八成与马兜铃酸有关，而马兜铃酸则是传统中药中的常见成分，已知7种药材以及34款中成药含有马兜铃酸。

 

图：报告原文截图

 

八成肝癌与马兜铃酸有关

 

这项研究是美国约翰霍普金斯大学、新加坡国立大学与台湾长庚医院合作，用3年时间分析台湾98名肝癌患者的基因，发现有76名患者的肝癌基因中带有“马兜铃酸特有的基因突变指纹”，而马兜铃酸致癌能力比抽烟、紫外线更强，且主要靠人体的肝脏、肾脏代谢。

 

 

 

马兜铃酸引发肾衰竭

 

马兜铃酸，英文称作Aristolochic acids，是一种硝基菲类化合物，广泛存在于马兜铃属中药中，近20多年来一直被科学界认为会破坏肾器官，但称八成肝癌与它有关的报道还是首次。

 

1993年，比利时有超过100名妇女服用香港进口的减肥中药，发生肾衰竭，105名女患者中有70个病人需要肾移植或透析治疗。

 

1999年至2001年，北京中日友好医院间共收治了近70例服用含马兜铃酸的中药制剂引起的急慢性肾功能衰竭患者。医学界称此类肾病为中草药肾病（Chinese Herb Nephropathy，CHN），或称马兜铃酸肾病。

 

2001年，美国FDA发布了一份消费者安全警报，称使用含马兜铃酸的产品“可能导致永久性的肾损害，并可能引发需要通过透析或肾移植方能治疗的肾衰竭”

 

七种药材证实含马兜铃酸

 

根据2000年版药典和国家药品标准，目前已明确含马兜铃酸的药材共有7种。

 

一、关木通

 

 

关木通呈长圆柱形，稍扭曲，长1～2m，直径1～6cm。有利尿和强心作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用。《本草新编》：“木通，逐水气，利小便，亦佐使之药，不可不用，而又不可多用，多用则泄人元气。”

 

二、广防己

 

 

通常用其木质根干燥炮制后入药，具有利水消肿，祛风止痛之功用。因其含有马兜铃酸，国家药监局下发通知，2004年9月30日起，广防己不再用作药品生产。

 

三、青木香

 

 

青木香呈圆柱形或扁圆柱形，略弯曲，长3～15cm，直径0.5～1.5cm。表面黄褐色或灰棕色，粗糙不平，有纵皱纹及须根痕。

 

四、天仙藤

 

天仙藤出自《本草图经》：“天仙藤生江淮及浙江东山，中味苦、温微毒，界风劳得麻黄，则治伤寒。发汗与大黄同服，堕胎气。春生苗。”

 

五、马兜铃

 

中文名因其成熟果实如挂于马颈下的响铃而得。

 

六、寻骨风

 

 

寻骨风，别名清骨风、白面风、黄木香，用于风湿痹痛、筋脉拘挛，是中国的特有植物。

 

七、朱砂莲

 

 

朱砂莲具有清热解毒，理气止痛之功效。

 

34款中成药含马兜铃酸

 

截至2012年，在售含有马兜铃酸的34款中成药（括号内为药品所含成分）：

 

1. 喘息灵胶囊（马兜铃）
2. 肺安片（马兜铃）
3. 复方蛇胆川贝散（马兜铃）
4. 鸡鸣丸 （马兜铃）
5. 鸡苏丸（马兜铃）
6. 京制咳嗽痰喘丸（马兜铃）
7. 七十味松石丸（马兜铃）
8. 青果止嗽丸（马兜铃）
9. 润肺化痰丸（马兜铃）
10. 十三味疏肝胶囊（马兜铃）
11. 胃福颗粒（马兜铃）
12. 消咳平喘口服液（马兜铃）
13. 新碧桃仙片 （马兜铃）
14. 止嗽化痰胶囊（马兜铃）
15. 止嗽化痰颗粒 （马兜铃）
16. 止嗽化痰丸（马兜铃）
17. 胃降逆胶囊（天仙藤）
18. 香藤胶囊（天仙藤）
19. 杜仲壮骨胶囊（寻骨风）
20. 杜仲壮骨丸（寻骨风）
21. 风湿宁药酒（寻骨风）
22. 复方风湿药酒 （寻骨风）
23. 复方拳参片（寻骨风）
24. 祛风除湿药酒（寻骨风）
25. 三蛇药酒（寻骨风）
26. 伤湿镇痛膏（寻骨风）
27. 少林正骨精（酊剂） （寻骨风）
28. 神农药酒（寻骨风）
29. 益肾蠲痹丸（寻骨风）
30. 金朱止泻片（朱砂莲）
31. 朱砂莲胶囊（朱砂莲 ）
32. 保胃胶囊（朱砂莲）
33. 复方胃痛胶囊（朱砂莲）
34. 九龙解毒胶囊（朱砂莲）

 

最強致癌物

 

2013年，科学家发现马兜铃酸造成的基因突变位点，并证明马兜铃酸引起基因突变的能力是现今已知所有物质中最强的，在每百万碱基中就有150个碱基基因会发生突变。同时也首次证明了马兜铃酸具有的肝毒性。

 

参与今次研究的团队进一步用小白鼠做试验，发现马兜铃酸是现今已知的基因突变物质中最强的，并高于香烟尼古丁及紫外线等。

 

长庚医院胃肠肝胆科系主任谢森永表示，研究分析的个案均是从1998到2013年间、年龄约50岁到80岁的患者，研究团队推测患者过去曾吃过马兜铃酸，进而造成肝炎、肝硬化的可能。

 

研究团队利用国际公开的肝癌基因资料，分析了全球近1400个肝癌，发现马兜铃酸特有的基因突变指纹，也广泛出现在中国内地、韩国及东南亚，但比例都远低于中国台湾。

图：报告截图

 

马兜铃酸，不但会引发肾衰竭，还会诱发肝癌，小心！

 

报告原文：http://stm.sciencemag.org/content/9/412/eaan6446

 

大家快来关注加国君↓↓