张先生刚刚查出了糖尿病，糖尿病最不好的后果就是引起各种并发症，他想知道血糖高到什么程度就会发生并发症，有没有什么具体的数值标准可参考？

这是很多糖尿病人都关注的一个问题，要想知道答案就要知道高血糖是如何引起并发症的，从临床上来看主要有三种情况：

第一，糖尿病发生的根源是机体胰岛细胞分泌胰岛素能力下降，特别机体在遇到应激状态，比如突发外伤、烧烫伤、大悲大喜、摄入过量糖类食物等时，没有足够的胰岛素促进血糖的利用，血糖呈现急剧升高。

突然升高的血糖使血液的渗透压急剧升高，周围组织器官的细胞就像是泡在了高浓度的“糖水”中，细胞中的水分大量析出，细胞会脱水而变得“干涩”，正常生理活动发生障碍，特别是心脑等生命中枢功能发生紊乱，即会发生皮肤干燥、眼窝内陷、烦躁、嗜睡、定向力障碍、昏迷等表现，此时血糖常高于33.3mmol/L，称为糖尿病高渗昏迷，一旦发生死亡率极高，即便救治成功，因脑细胞等受损严重，愈后较差。

 

第二，糖尿病在应激状态或极度饥饿等情况下，机体反射性地动用机体贮存的血糖使血糖快速升高，但由于胰岛素分泌不能及时增加分泌，血糖得不到充分利用，机体处于能量供应不足状态，便会大量分解脂肪补充能量。

在脂肪分解过程中，会产生大量的中间代谢产物酮体，酮体是酸性物质，大量蓄积在血液中，可使血液变酸而引起酸中毒，此时血糖常在16.7～33.3mmol/L，有时可达33.3～55.5mmol／L，患者出现头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷等表现，继而可因脑缺氧、脱水而导致机体循环衰竭而危及生命，称为酮症酸中毒。

 

第三，长期血糖升高，类似腌制糖蒜一样，血管首当其冲会受到高血糖的侵蚀。临床上制定的空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L、餐后2小时血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L即处于糖尿病前期，表明血管已经受到了损伤，只不过损伤程度较轻，需要对血糖进行干预；当这两个血糖超过了糖尿病前期的上限，即可诊断为糖尿病，是必须要进行治疗的。

当血管受到高血糖的损伤后，血管内皮即会变的凹凸不平或有破损，给血液中脂肪物质的沉积创造了条件，当脂肪沉积到一定程度，即会像伤口化脓感染一样引起炎性反应，形成像粥一样的物质取代血管的正常结构，动脉粥样硬化及斑块形成，进而导致血管管腔狭窄、弹性下降、脆性增加，严重时发生血管堵塞破裂而引起一系列严重后果的发生。可以说，大多糖尿病并发症的发生即起源于高血糖对血管的损害。

综上所述，糖尿病血糖控制不佳的情况下，即为并发症的发生带来了隐患，在此基础上综合其它因素比如血压、血脂的高低，血管损伤的进程及程度会有所不同，积累到一定程度器官便会发生不可逆的病变。

临床统计表明：未经控制的糖尿病人大约5年即会出现并发症，大多数积极治疗而血糖未达标的糖尿病人患病10年后或多或少、或轻或重会有血管损害发生，而在整个患病过程中，预防与杜绝糖尿病高渗昏迷和酮症酸中毒是随时都要做的。