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加西网报道：一项新的研究表明，阿尔茨海默病、偏头痛、中风和多发性硬化症等神经系统疾病现已成为全世界健康不良和残疾的主要原因，影响着 34 亿人。

这项研究周四发表在柳叶刀神经病学上。

研究发现这些神经系统疾病影响了世界人口的 43%，并在 2021 年导致超过 1100 万人死亡

新西兰奥克兰大学国家中风和应用神经科学研究所所长、共同资深作者瓦莱里·费金（Valery Feigin）表示：“全球神经系统疾病负担正在快速增长，并将在未来几十年给卫生系统带来更大压力”。

他表示：“目前许多减少神经系统疾病的策略效果不佳或未得到充分部署，例如糖尿病神经病变和新生儿疾病等一些增长最快但基本上可以预防的疾病。对于许多其他情况，无法治愈，这强调了对新干预措施和潜在可改变风险因素进行更多投资和研究的重要性”。

这项名为 "2021 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究"（GBD）的研究在以往版本的基础上，对 1990 年至 2021 年世界各国神经系统疾病的患病率和影响进行了 "规模最大、最全面的分析"。该分析还扩大了范围，研究了 37 种神经系统疾病，比之前的 15 种有了大幅增加。

研究发现，在过去 30 年里，患有痴呆症和脑膜炎等神经系统疾病或死于该疾病的人数增加了 18%。作者表示，这一增长主要是由于全球人口老龄化和人口增长造成的。

2021 年导致神经系统健康损失的十大因素是中风、脑损伤、偏头痛、阿尔茨海默病和其他痴呆症、糖尿病神经病变（神经损伤）、脑膜炎、癫痫、早产引起的神经系统并发症、自闭症谱系障碍和神经系统癌症。

新冠感染的神经系统后果排名第 20 位，导致 2021 年健康寿命损失 248 万年。

2021 年最流行的神经系统疾病是紧张型头痛（约 20 亿例）和偏头痛（约 11 亿例）。研究发现，糖尿病神经病变是所有神经系统疾病中发展最快的。

超过 80% 的神经系统死亡和健康损失发生在低收入和中等收入国家。研究发现，这很大程度上归因于获得治疗的机会差异。与低收入和中等收入国家相比，高收入国家每 10 万人中神经科专业人员的数量最多达 70 倍。

世卫组织总干事谭德塞博士周四表示：“这项研究应作为一项紧急行动呼吁，以扩大有针对性的干预措施，让越来越多的神经系统疾病患者获得他们所需的优质护理、治疗和康复。现在比以往任何时候都更有必要确保人们更好地了解、重视和保护大脑健康，从幼儿期一直到晚年生活”。

加拿大阿尔茨海默病协会 (ASC) 的研究科学家约书亚·阿姆斯特朗 (Joshua Armstrong) 表示，《柳叶刀》研究显示了神经系统疾病的影响有多么深远，并揭示了影响神经系统的不同状况。

在加拿大，痴呆症等神经系统疾病的发病率正在上升。随着加拿大人口老龄化的迅速加剧，ASC 预计到 2050 年，该国痴呆症患者人数将增加 187%。

其他神经系统疾病，如中风和帕金森病，在加国也在增加，这在很大程度上归因于人口增长和老龄化。

阿姆斯特朗说，除了年龄之外，其他几个因素也会增加患神经系统疾病的风险。污染、吸烟和饮酒等环境因素，以及肥胖、运动习惯和社会孤立等生活方式因素，都发挥着重要作用。

柳叶刀的这项研究测量了通过消除中风、痴呆、多发性硬化、帕金森病、脑炎、脑膜炎和智力残疾的已知风险因素而可能预防的神经系统负担比例。

分析表明，在人的一生中改变 18 个风险因素–最重要的是高收缩压–可以预防全球 84% 的中风发生率。

此外，研究还表明，控制铅暴露可将智力残疾的负担减少 63%，而将高空腹血浆葡萄糖降至正常水平可将痴呆症的负担减少约 15%。

Ref: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(24)00038-3/fulltext