降脂药的使用规范和使用原则,你清楚吗

发布者:炸酱面 | 2020-11-21 10:08:11 | 来源:航空总医院神外金永健

【星网专讯】长期不运动、体重偏高或者爱饮酒的人在体检时容易发现胆固醇、甘油三酯偏高,有的人甚至还伴有轻度脂肪肝。这些人群此时不一定要服用降脂药。当仅发现血脂升高,但是患者没有高血压、心脏病和糖尿病等疾病时,一般可以不用服药,通过改善生活方式和调节饮食来控制血脂即可。如果患者不仅血脂高还伴有高血压、高血糖、糖尿病和心脑血管等疾病时,需要进行积极地降脂治疗。

降脂药的使用规范和使用原则,你清楚吗 

降脂药的选用原则

临床常用的降脂药包括:他汀类,如辛伐他汀、阿托伐他汀等;维生素B3类,如阿昔莫司、烟酸、烟酸肌醇等;贝特类,如吉非贝齐、非诺贝特等;胆酸螯合剂,如考来烯胺、考来替泊等;多烯脂肪酸类,如亚油酸、脂肪酸等;其他,如熊去氧胆酸、谷甾醇、泛硫乙胺等。

他汀类药物是控制血脂的常用药物,不仅能够降低胆固醇含量,还能稳定斑块、改善血管内皮舒张功能、抗氧化、抗炎、抗凝和抗血小板聚集。

需要注意的是,当血脂指标逐渐达标后,不能立即停药,应逐渐减量,然后以药物最低有效剂量长期服药来维持血脂水平,否则不仅会使血脂水平再次上升,心肌梗死等意外事件的风险也会上升。

降脂药的使用规范和使用原则,你清楚吗 

降脂药的常见不良反应

他汀类:会引起肝功能损伤、横纹肌溶解症,表现为转氨酶升高和肌肉酸痛无力,停药后好转,但严重时会导致急性肾功衰,因此需要坚持定期检查肝脏功能和肌酸激酶的水平。

贝特类:会引起非特异性的胃肠道症状和胆结石。

烟酸类:大量使用会引起面部潮红、肝脏毒性、痛风和扩张血管等反应,严重时需停用。

胆酸螯合剂:会引起便秘、食管反流、恶心等胃肠道症状。

降脂药的使用规范和使用原则,你清楚吗 

合理使用降脂药的注意事项

他汀类药物主要是限制胆固醇的合成,而夜间人体合成胆固醇做活跃,所以建议他汀类药物晚间服用。

为了避免药物之间相互作用,增大不良反应,建议患者吃药之前向医生详述正在吃的药物,在医生指导下服用降脂药。

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